Estabelecidas em conjunto pela American Diabetes Association e o American College of Sports Medicine as novas diretrizes salientam o papel crucial que a atividade física desempenha no controle do diabetes tipo 2.
Elas substituem as recomendações feitas no American College of Sports Medicine Position Stand "Exercise and Type 2 Diabetes", que foram emitidas em 2000.
Desenvolvidas por um grupo de nove especialistas, as novas orientações foram publicadas simultaneamente na edição de dezembro da "Medicine & Science in Sports & Exercise e da Diabetes Care .
"Estudos de alta qualidade, que estabelecem a importância do exercício e da aptidão em diabetes faltavam até há pouco tempo", escreve o painel de especialistas", mas agora está bem estabelecido que a participação na atividade física regular melhora o controle da glicose no sangue e pode prevenir ou retardar a diabetes mellitus tipo 2, afetando positivamente os lipídeos, pressão arterial, eventos cardiovasculares, mortalidade e qualidade de vida."
A maioria dos benefícios dos exercícios são percebidos através de melhoras rápidas e de longo prazo na ação da insulina, obtidas com o treinamento aeróbico e de resistência, escrevem os especialistas.
Para as pessoas que já têm diabetes tipo 2, as novas diretrizes recomendam pelo menos 150 minutos por semana de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a vigorosa, espalhados pelo menos por 3 dias na semana, com não mais de dois dias consecutivos, entre sessões de atividade aeróbica. Estas recomendações levam em conta as necessidades daquelas pessoas para as quais a diabetes limita exercício vigoroso.
"A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 não têm capacidade aeróbia suficiente para empreender sustentada atividade vigorosa para esta duração semanal, e podem ter limitações ortopédicas de saúde ou outras", disse em um comunicado Dr. Sheri Colberg R., PhD, professor de ciência do exercício da Old Dominion University e professor adjunto da medicina interna na Eastern Virginia Medical School, em Norfolk, Virgínia.
"Por esta razão, a ADA [American Diabetes Association] e ACSM [American College of Sports Medicine] fazem chamada para um regime de atividade física de moderada a vigorosa e não fazem nenhuma recomendação para qualquer quantidade de atividade vigorosa."
O estudo recomenda especificamente que tal exercício moderado corresponda a cerca de 40% a 60% da capacidade aeróbica máxima e afirma que, para a maioria das pessoas com diabetes tipo 2, uma "animada caminhada" é um exercício de intensidade moderada.
O painel de peritos recomenda ainda que o treinamento resistido faça parte do regime de exercícios. Isto deve ser feito pelo menos duas vezes por semana - o ideal é 3 vezes por semana - em dias não consecutivos. O painel também recomenda que as pessoas só comecem fazer musculação sob supervisão de instrutor qualificado, "para assegurar benefícios ideais para controle de glicemia, pressão arterial, lipídios e de risco cardiovascular e para minimizar o risco de prejuízo."
O uso regular de um pedômetro também é incentivado. Em uma meta-análise de oito estudos controlados e 18 estudos observacionais, as pessoas que usaram pedômetros aumentaram sua atividade física em 27% do valor inicial. Ter um objetivo, como, por exemplo, dar 10.000 passos por dia foi um importante preditor do aumento da atividade física, segundo o painel de peritos.
Finalmente, o novo guia enfatiza que os exercícios devem ser feitos regularmente para ter benefícios continuados e devem ser variados.
Os médicos devem prescrever exercícios, o Dr. Colberg disse: "Muitos médicos parecem não querer ou são cautelosos sobre a prescrição de exercícios para indivíduos com diabetes tipo 2 por uma variedade de razões, tais como excesso de peso ou a presença de complicações relacionadas à saúde. Entretanto, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 pode exercitar-se com segurança, contanto que sejam tomadas certas precauções. A presença de complicações do diabetes não deve ser usada como uma desculpa para evitar a participação em atividades físicas."
Elas substituem as recomendações feitas no American College of Sports Medicine Position Stand "Exercise and Type 2 Diabetes", que foram emitidas em 2000.
Desenvolvidas por um grupo de nove especialistas, as novas orientações foram publicadas simultaneamente na edição de dezembro da "Medicine & Science in Sports & Exercise e da Diabetes Care .
"Estudos de alta qualidade, que estabelecem a importância do exercício e da aptidão em diabetes faltavam até há pouco tempo", escreve o painel de especialistas", mas agora está bem estabelecido que a participação na atividade física regular melhora o controle da glicose no sangue e pode prevenir ou retardar a diabetes mellitus tipo 2, afetando positivamente os lipídeos, pressão arterial, eventos cardiovasculares, mortalidade e qualidade de vida."
A maioria dos benefícios dos exercícios são percebidos através de melhoras rápidas e de longo prazo na ação da insulina, obtidas com o treinamento aeróbico e de resistência, escrevem os especialistas.
Para as pessoas que já têm diabetes tipo 2, as novas diretrizes recomendam pelo menos 150 minutos por semana de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a vigorosa, espalhados pelo menos por 3 dias na semana, com não mais de dois dias consecutivos, entre sessões de atividade aeróbica. Estas recomendações levam em conta as necessidades daquelas pessoas para as quais a diabetes limita exercício vigoroso.
"A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 não têm capacidade aeróbia suficiente para empreender sustentada atividade vigorosa para esta duração semanal, e podem ter limitações ortopédicas de saúde ou outras", disse em um comunicado Dr. Sheri Colberg R., PhD, professor de ciência do exercício da Old Dominion University e professor adjunto da medicina interna na Eastern Virginia Medical School, em Norfolk, Virgínia.
"Por esta razão, a ADA [American Diabetes Association] e ACSM [American College of Sports Medicine] fazem chamada para um regime de atividade física de moderada a vigorosa e não fazem nenhuma recomendação para qualquer quantidade de atividade vigorosa."
O estudo recomenda especificamente que tal exercício moderado corresponda a cerca de 40% a 60% da capacidade aeróbica máxima e afirma que, para a maioria das pessoas com diabetes tipo 2, uma "animada caminhada" é um exercício de intensidade moderada.
O painel de peritos recomenda ainda que o treinamento resistido faça parte do regime de exercícios. Isto deve ser feito pelo menos duas vezes por semana - o ideal é 3 vezes por semana - em dias não consecutivos. O painel também recomenda que as pessoas só comecem fazer musculação sob supervisão de instrutor qualificado, "para assegurar benefícios ideais para controle de glicemia, pressão arterial, lipídios e de risco cardiovascular e para minimizar o risco de prejuízo."
O uso regular de um pedômetro também é incentivado. Em uma meta-análise de oito estudos controlados e 18 estudos observacionais, as pessoas que usaram pedômetros aumentaram sua atividade física em 27% do valor inicial. Ter um objetivo, como, por exemplo, dar 10.000 passos por dia foi um importante preditor do aumento da atividade física, segundo o painel de peritos.
Finalmente, o novo guia enfatiza que os exercícios devem ser feitos regularmente para ter benefícios continuados e devem ser variados.
Os médicos devem prescrever exercícios, o Dr. Colberg disse: "Muitos médicos parecem não querer ou são cautelosos sobre a prescrição de exercícios para indivíduos com diabetes tipo 2 por uma variedade de razões, tais como excesso de peso ou a presença de complicações relacionadas à saúde. Entretanto, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 pode exercitar-se com segurança, contanto que sejam tomadas certas precauções. A presença de complicações do diabetes não deve ser usada como uma desculpa para evitar a participação em atividades físicas."
Dr. Colberg e os outros autores não revelaram relações financeiras relevantes.
Med Sci Sports Exerc . 2010; 42:2282-2303.
fonte: Medscape / saude-joni.blogspot.com
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